مدیر کل بیمه سلامت
بیمه شدگان نگران لغو قرداد با بیمارستان قائم و گلسار نباشند

بیمه سلامت

رشت رویایی- مدیرکل بیمه سلامت گیلان با اشاره به لغو قرارداد این اداره با بیمارستان های گلسار و قائم رشت گفت: بیمه شدگان، نگران لغو قرارداد با این بیمارستان ها نباشند.

به گزارش روابط عمومی اداره کل بیمه سلامت گیلان، علی اکبری با اشاره به عدم پذیرش بیمه شدگان بیمه سلامت در بیمارستان های گلسار و قائم و در نتیجه لغو قرارداد با این بیمارستان ها گفت: بیمارستان های خصوصی گلسار و قائم با وجود داشتن قرارداد فیمابین نبایستی نسبت به عدم پذیرش بیمار اقدام می کردند.

او گفت: حدود سه هفته قبل بیمارستان های خصوصی گلسار و قائم، نامه ای را تنظیم و به سازمان های بیمه گر پایه ارسال کردند که در آن نامه، خواستار دریافت مطالبات خود بودند که اداره کل بیمه سلامت استان گیلان نیز ضمن رایزنی با ستاد سازمان برای دریافت اعتبار اقدام کرد و به این بیمارستان ها اعلام شد که طی هفته های جاری، مطالبات دو ماه شهریور و مهر سال گذشته به صورت یکجا پرداخت می شود که این کار انجام شد.

اکبری با بیان اینکه اداره کل بیمه سلامت سالهاست که با بیمارستان های خصوصی قرارداد دارد ، تصریح کرد: مطالبات پنج ماه از سال گذشته و یک ماه از سال ۹۶ بیمارستان گلسار باقی مانده که اداره کل بیمه سلامت همواره پیگیر بوده که منابعی را دریافت و پرداخت مطالبات را در حداقل زمان انجام دهد.

اکبری با بیان اینکه پرداخت بیمه های پایه به بیمارستان های خصوصی ۲۰ تا ۳۰ درصد است و ۸۰ تا ۷۰درصد مطالبات خود را از طریق بیمه های تکمیلی دریافت می کنند، یادآور شد : ما سعی کردیم پرداخت بیمارستان های خصوصی و دولتی را با هم پیش ببریم که در هر دو بخش مطالبات تا ماه هفت را پرداخت کرده ایم.

او گفت: بیمارستان های دولتی برغم این که مانند بیمارستان های خصوصی از دریافت مطالبات خود عقب هستند، اما همانند گذشته به بیمه شدگان این سازمان خدمات ارائه می دهند اما متاسفانه بیمارستان های خصوصی یادشده، با درج اطلاعیه از پذیرش بیمه شدگان سلامت جلوگیری کردند که این کار با حقوق بیمار و احترام به بیمار منافات دارد.

اکبری اقدام این دو بیمارستان در عدم پذیرش بیمه شدگان بیمه سلامت را عجولانه و نادرست دانست و ادامه داد: برغم مذاکره با این دو بیمارستان ، آنها اقدام به چاپ اطلاعیه مربوط به عدم پذیرش بیمار در این بیمارستان ها کردند که منجر به انتشار آن در سایت های مختلف خبری و نگرانی و سرگردانی بیماران شد.

او اضافه کرد: بیمارستان های دولتی، تامین اجتماعی و سایر بیمارستان های خصوصی که از امکانات درمانی خوبی هم برخوردارند، آمادگی لازم برای پذیرش بیماران را دارند که درصورت مراجعه بیماران بیمه شده به این بیمارستان ها ، خدمات درمانی لازم به آنان ارائه می شود.

در زمان حاضر، یک میلیون و ۴۵۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت گیلان هستند. بیمه سلامت استان با ۳۳ بیمارستان دولتی و خصوصی قرارداد دارد.

نظرات

اولین دیدگاه این مطلب را ثبت کنید

آگاه‌سازی از
680

wpDiscuz